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肾病综合征4个症状，最严重的是哪个?

2021-09-02

肾病综合征是4个症状的统称：高度水肿、大量尿蛋白、高脂血症和低蛋白血症。大量尿蛋白的严重性：血浆白蛋白之所以严重下降，是因为大量尿蛋白所致。高脂血症的严重性：肾病综

　　肾病综合征是4个症状的统称：高度水肿、大量尿蛋白、高脂血症和低蛋白血症。

　　这4个症状中，最严重的是哪个呢?

　　第一：大量尿蛋白

　　肾病综合征的大量尿蛋白，指的是24小时尿蛋白定量超过3.5克。

　　无论是原发性肾病(膜性肾病、微小病变型)还是继发性肾病(狼疮性肾炎、糖尿病肾病)，大多是因为肾小球滤过屏障遭到了破坏导致大量蛋白质漏出。

　　大量尿蛋白的严重性：

　　蛋白质持续漏出，会进一步破坏滤过屏障，导致更多蛋白质漏出。

　　第二：低蛋白血症

　　主要指的是血浆白蛋白降至30g/L以下。

　　血浆白蛋白之所以严重下降，是因为大量尿蛋白所致。

　　低蛋白血症的严重性：

　　白蛋白过低不仅容易引起水肿(胶体渗透压失衡)，也会降低免疫力，使肾病患者体质下降，更容易引发新的感染(比如感冒)。

　　第三：高脂血症

　　血浆白蛋白的降低，会导致脂蛋白代偿性升高，从而引起高脂血症。

　　所谓高脂血症，可以简单理解为血液变得粘稠。

　　高脂血症的严重性：

　　容易引起血栓，尤其是深静脉血栓，严重时可出现生命危险。

　　第四：高度水肿

　　肾病综合征引发的水肿，是由于血浆白蛋白降低导致的胶体渗透压失衡引起的。

　　这种水肿通常是对称性指凹性水肿，往往由双下肢蔓延至全身。

　　水肿的严重性：

　　高度水肿不仅影响美观，还会引起急性肺水肿和急性心衰，严重时将危及生命。

　　总体来说，肾病综合征4个症状都很严重，但细细分析的话，大多同意将大量尿蛋白列为最严重的症状。

　　不仅是因为大量尿蛋白会导致肾脏进一步损伤，而且其他3种症状都与大量尿蛋白有着直接或间接的关联。

　　但需要注意的是：如果大量尿蛋白和高度水肿同时存在，应该优先解决水肿，因为激素会导致水钠潴留，使肾病患者肿上加肿。