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肾病综合征4个症状,最严重的是哪个?
2021-09-02
肾病综合征是4个症状的统称:高度水肿、大量尿蛋白、高脂血症和低蛋白血症。大量尿蛋白的严重性:血浆白蛋白之所以严重下降,是因为大量尿蛋白所致。高脂血症的严重性:肾病综
肾病综合征是4个症状的统称:高度水肿、大量尿蛋白、高脂血症和低蛋白血症。
这4个症状中,最严重的是哪个呢?
第一:大量尿蛋白
肾病综合征的大量尿蛋白,指的是24小时尿蛋白定量超过3.5克。
无论是原发性肾病(膜性肾病、微小病变型)还是继发性肾病(狼疮性肾炎、糖尿病肾病),大多是因为肾小球滤过屏障遭到了破坏导致大量蛋白质漏出。
大量尿蛋白的严重性:
蛋白质持续漏出,会进一步破坏滤过屏障,导致更多蛋白质漏出。
第二:低蛋白血症
主要指的是血浆白蛋白降至30g/L以下。
血浆白蛋白之所以严重下降,是因为大量尿蛋白所致。
低蛋白血症的严重性:
白蛋白过低不仅容易引起水肿(胶体渗透压失衡),也会降低免疫力,使肾病患者体质下降,更容易引发新的感染(比如感冒)。
第三:高脂血症
血浆白蛋白的降低,会导致脂蛋白代偿性升高,从而引起高脂血症。
所谓高脂血症,可以简单理解为血液变得粘稠。
高脂血症的严重性:
容易引起血栓,尤其是深静脉血栓,严重时可出现生命危险。
第四:高度水肿
肾病综合征引发的水肿,是由于血浆白蛋白降低导致的胶体渗透压失衡引起的。
这种水肿通常是对称性指凹性水肿,往往由双下肢蔓延至全身。
水肿的严重性:
高度水肿不仅影响美观,还会引起急性肺水肿和急性心衰,严重时将危及生命。
总体来说,肾病综合征4个症状都很严重,但细细分析的话,大多同意将大量尿蛋白列为最严重的症状。
不仅是因为大量尿蛋白会导致肾脏进一步损伤,而且其他3种症状都与大量尿蛋白有着直接或间接的关联。
但需要注意的是:如果大量尿蛋白和高度水肿同时存在,应该优先解决水肿,因为激素会导致水钠潴留,使肾病患者肿上加肿。