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肾病综合征到底该怎么吃？

2021-04-16

低盐低脂低蛋白可以说是肾病综合征的「超级死对头」。低盐可以缓解水肿，低脂可以纠正血脂，而低蛋白则可以减少尿蛋白，提高血浆白蛋白水平。低蛋白是关键，别动不动只吃肉！

　　肾病综合征的「超级死对头」

　　肾病综合征患者常有大量蛋白尿、高血脂、水肿和低血浆白蛋白的「三高一低」表现，饮食对于肾病综合征的改善可以说比其他任何一种肾脏病都要更加明显。

　　低盐低脂低蛋白可以说是肾病综合征的「超级死对头」。翻译成大白话也就是：少吃盐，吃对油，别动不动只吃肉。

　　低盐可以缓解水肿，低脂可以纠正血脂，而低蛋白则可以减少尿蛋白，提高血浆白蛋白水平。肾友必须学会肾综饮食的总原则。

　　那么，肾友日常三餐应该怎么吃？别着急！艾医生为大家总结了三个「关键」，请跟着我慢慢看！

　　低蛋白是关键，别动不动只吃肉！

　　因为大量蛋白质从尿中丢失，大多数肾友认为，漏的多就要吃的多，那样才能把体内的蛋白质补上去。传统的营养治疗也确实曾经主张高蛋白饮食。

　　但新的研究和临床实践都表明，低蛋白饮食才更有益于肾病综合征的治疗。

　　当给与蛋白质达到0.8-1.0g/kg/d时，蛋白尿及血浆白蛋白水平可以得到最好改善，残余肾功能也能够得到很好的保护。

　　并且相比于瘦肉、牛奶、鸡蛋等优质蛋白，以大豆蛋白为主的素食更有利于肾综患者的疾病恢复。

　　营养师推荐

　　肾综患者每日蛋白质要摄入0.8-1.0g/kg。以大豆及豆制品为主，配合适当的瘦肉、低脂牛奶、鸡蛋补充优质蛋白。同时三餐中有一餐吃红薯、山药、粉丝、土豆、麦淀粉等低蛋白主食来减少主食中的蛋白摄入。

　　| 0.8-1.0g/kg/d的蛋白质摄入相当于什么概念？示例如下图：

　　低盐要坚持，少吃盐！

　　脸色红润有光泽，别以为是最近吃得好又睡得早，气色开始“好转”，还有可能是又双叒叕水肿了。

　　我推荐肾综患者：每日盐摄入量在3-5g（半瓶盖到一瓶盖），明显水肿患者建议<2g。同时，监测血钠指标，水肿但血钠降低的患者，还需要限制每日的饮水量<1000ml。

　　低盐不好坚持，除了严格限制食盐用量，牛肉干、肉松、香肠、培根、蜜饯、罐头、苏打饼干、腌肉、腐乳、虾皮、松花蛋、榨菜、腌菜、各种酱料等高钠食物也要尽量避免。

　　ps：推荐购买限盐勺，对于控制食盐用量有益

　　低脂很重要，吃对油！

　　肾综患者的血脂常常是紊乱的，主要表现为血清总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白（不好的）升高，高密度脂蛋白（好的）降低。

　　控制油脂摄入的种类和量，对于改善血脂及保护肾功能都十分重要。

　　以植物油作为食用油，控制在每日30ml。亚麻籽油对于肾综患者来说更好，不吃动物油、肥肉、内脏、各种荤汤、蛋黄、蟹黄、虾皮、坚果、油炸食品、精制糕点等高脂高胆固醇食物。

　　另外，可以选择补充适量的鱼油，但营养师还是更推荐大家多吃鱼来补充。

　　如果肾病综合征同时伴有高钾血症，也需要忌食一些高钾食物，如枣、椰子、水果干、果汁、蔬菜汤、绿叶菜等（食用前也可焯水去除一部分钾）。

　　不要再纠结哪一种食物能不能吃，均衡全面，避开文中提到的禁忌，肾病综合征可吃的食物很多很多。