什么是肾病综合征 肾病综合征有哪些症状

    在生活中，生病是一件很正常的事情，因为人体的每个器官每天都在运行着，如果有一些不好的生活习惯，很有可能导致一些疾病的产生，那么什么是肾病综合征呢?肾病综合征有哪些症状呢?

 

    什么是肾病综合征

 

    肾病综合征(NS)可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。

 

    肾病综合征有哪些症状

 

    1.大量蛋白尿

 

    肾病综合征主要的症状就是出现大量的蛋白尿，这是一个非常明显的特征，其中主要的成分是血蛋白，当然也会存在其他的血浆蛋白的成分，希望大家能够引起注意，此外，肾小球也会受到一定的影响。

 

    肾小球滤过率降低时，蛋白尿会减少;严重低蛋白血症时，尿蛋白排出量可增加，高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加，因此，仅以每天蛋白定量的方法，不能准确判断尿蛋白的程度，可进一步做白蛋白清除率、尿蛋白/肌酐(>3.5常为肾病范围蛋白尿)。尿蛋白电泳检出尿中IgG成分增多提示尿蛋白选择性低。尿蛋白选择性无肯定的临床价值，现已少用。

    2. 水肿

 

    水肿是患者的另一个比较明显的特征，初，在早晨的时候会出现面部以及眼部的一些水肿，发展到后面，情况就会越来越严重，会出现胸腔的积液等情况。

 

    严重者双眼不能睁开，头颈部变粗，皮肤可呈蜡样苍白，加之胸、腹水的存在，故出现明显呼吸困难，不能平卧只能端坐位。若有皮肤损伤，则组织内液溢出且不易停止。水肿与体位关系明显，如出现与体位无关的水肿，应疑及静脉血栓形成。

 

    3.高脂血症

 

    本病总胆固醇、三酰甘油明显升高，低密度脂蛋白(LDH)、极低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血症与低白蛋白血症有关，LDL/HLDL仅于血清白蛋白低于10～20g/L时才升高。高密度脂蛋白(HDL)正常或下降。LDL/HDL比率升高，使发生动脉硬化性合并症的危险增大，高脂血症与血栓形成及进行性肾小球硬化有关。

 

    患者可呈脂质尿，尿中出现双折光的脂肪体，可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型。

 

    4. 低蛋白血症

 

    是肾病综合征必备的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。肾病综合征时肝脏对白蛋白的合成增加，当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时，患者的肝脏每天合成白蛋白约22.6g，比正常人每天15.6g显著增多。当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时，才会出现低蛋白血症。低蛋白血症和尿蛋白排出量之间是不全一致的。

 

    肾病综合征患者通常呈负氮平衡，在高蛋白负荷时，可转为正氮平衡，高蛋白负荷可能因肾小球滤过蛋白增加而使尿蛋白排出增多，故血浆蛋白升高不明显，但同时服用血紧张素转换酶抑制药，可阻抑尿蛋白的排泄，血白蛋白浓度可明显上升。

 

    肾病综合征患者注意事项

 

    1、注意休息

 

    患者出现中度以上水肿、血尿、少尿或严重并发症时需要卧床休息。面部水肿时患者枕头应该稍高些;严重水肿者还应该经常变换体位;胸腔积液者半卧位。当然，患者也不能长期卧床不起，这对疾病的恢复也是不利的。

 

    当患者的病情好转时，患者可以下床适当运动，但是注意不要做剧烈运动，可以做一些如：散步、打太极拳之类的慢运动。患者运动量根据病情情况而定，总之，患者不能劳累过度。否则会加重病情。

 

    2、饮食合理

 

    患者平时要以清淡食物为主，在服用大剂量激素期间，患者应该低盐饮食，摄入量大概为3—5g。如果明显出现水肿时，患者应该禁盐，禁盐时间根据患者病情而定。当患者的病情稳定后，可以不必限盐，但还是不宜过多。

 

    患者蛋白质摄入量以维持机体需要以及加上尿中流失即可，用量为1g/kg，而且是以优质蛋白质为主，比如：牛奶、鸡蛋、鱼以及瘦肉类。

 

    3、遵医嘱，科学治疗

 

    患者必须定期检查尿常规与肾功能，减药或停药必须要在医生的指导下进行，尤其是使用激素治疗时，患者不能操之过急的改变用药方式，比如突然停药之类的。另外，患者可以用利尿剂来观察患者用药后的反应，如：尿量、体重、皮肤弹性等，出现呼吸道感染时要赶紧治疗，以免病情复发或加重。

 

    4、注意心理治疗

 

    肾病综合征病程长，这给患者带来了严重的心理压力，因此，应该时常缓解患者的心理压力，多给患者一些安慰和鼓励，使患者的心态摆正。

 

    5、加强个人卫生

 

    因为疾病问题容易使代谢废物滞留在体内，所以容易造成患者出现口腔溃疡等症状，因此，患者应该加强个人卫生护理，像口腔溃疡症状可以用生理盐水漱口。另外还要保持室内空气新鲜。