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得了肾病综合征多少年后会变尿毒症？
2022-02-14
本型患者以青壮年男性多见，约50%以上患者伴有不同程度的血尿，1/3患者起病时伴有高血压、肾功能损害。50%以上的局灶节段性肾小球硬化患者5~10年内进展至尿毒症。有25%的非iga型系膜
得了肾病综合征多少年后会变尿毒症？这个是广大的肾病患者朋友们都非常关心的问题，针对大家的这个疑问，下面就请青岛肾病医院的肾病医生给大家讲解得了肾病综合征多少年后会变尿毒症？希望对大家能够有所帮助。
人原发性肾病综合征中常见的病理类型，包括这6种：
1.局灶节段性肾小球硬化
占我国肾病综合征的5%～10%.
本型患者以青壮年男性多见，约50%以上患者伴有不同程度的血尿，1/3患者起病时伴有高血压、肾功能损害。
50%以上的局灶节段性肾小球硬化患者5~10年内进展至尿毒症。
2. 非IgA型系膜增生性肾小球肾炎
占我国肾病综合征的20%～30%，显著高于欧美。
本病好发于青年，发病前，经常有上呼吸道感染（感冒），部分患者没有明显症状，多数患者伴有不同程度血尿。
有25%的非iga型系膜增生性肾小球肾炎患者进展至尿毒症3. IgA肾病
占我国成人肾病综合征的5%～10%.
IgA肾病早于1968年在法国报道，那时，人们认为这是一个良性病，不会有肾功能损害。
可是后来的一些研究发现，超过30%的患者在发病后20年走向终末期肾衰竭，并不是所有IgA肾病都是良性状态。
IgA肾病是原发性肾小球肾炎中常见的类型。来自北京大学肾脏病研究所肾活检登记资料显示，在原因不明的慢性肾炎患者中，超过一半的患者为IgA肾病。
50%的IGA肾病患者20年左右进展至尿毒症
4.微小病变性肾病
占我国肾病综合征的10%～25%.
儿童高发，成人发病低于儿童，但60岁后发病又出现小高峰。这是一种发病年龄「两头高」的病。
大多数患者（约80%～90%）激素治疗，但易复发。成人比儿童治果差，尤其是60岁以上的患者，发展至尿毒症较为多见。
5.膜性肾病
占我国肾病综合征的20%～30%，且近年来有上升趋势。
膜性肾病是常见的肾小球疾病，儿童发病很少见，主要好发于中年人和老年人。
成人肾病综合征肾穿刺病理为膜性肾病的比例大约为20%，其中原发性膜性肾病占70~80%。膜性肾病如果不能，部分会进展至肾衰竭，但针对有进展风险的膜性肾病，治疗一直有争议。
33%以上的膜性肾病患者5~10年内进展至尿毒症6.膜增生性肾小球肾炎
较为少见，好发于青壮年。
50%～70%患者有持续性低补体血症，是本病的重要特征。并发症多，高血压、贫血及肾功能损害较为常见，肾功能持续性下降者多见。
50%的膜增生性肾小球肾炎患者10年左右内进展至尿毒症。
低蛋白血症、低血浆胶体渗透压而致水分外渗，部分患者可因血容量下降、肾脏循环血容量减少而出现肾前性氮质血症，经积极扩容补液治疗后可。但本病可在无低血容量、诱因的情况下突然发生少尿，肾功能急剧恶化。胶体液扩容不仅无利尿作用，还可导致肺水肿。这类患者年龄多在 50岁以上，病理类型多为微小病变，常伴小动脉透明膜样病变及弹力层扩张，肾间质弥漫性水肿，肾小管上皮细胞变性、坏死、脱落，管腔中存在大量蛋白管型。经透析治疗后，多在7周左右，其发病机理尚不清楚，可能原因是在肾小球疾病所致滤过下降、肾小动脉硬化的基础上，对缺血的敏感性增加，肾间质水肿压迫肾小管，大量管型堵塞肾小管管腔而导致肾小球滤过剧烈减少，肾小管上皮损伤，又从而导致急性肾功能衰竭。
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