您现在的位置：首页>肾病综合症>肾病综合症知识

肾病综合征最容易犯错的2个地方

2021-12-10

肾病综合征是一类比较难治的疾病，所以在对它诊治的时候，容易犯错。最容易犯错的有2个地方：一是诊断不清，二是用药单一。一、什么是诊断不清? 这个诊断不清，包括西医，也包

　　肾病综合征是一类比较难治的疾病，所以在对它诊治的时候，容易犯错。最容易犯错的有2个地方：一是诊断不清，二是用药单一。

　　一、什么是诊断不清?

　　这个诊断不清，包括西医，也包括中医。

　　从西医来看

　　首先要区分开继发性肾病综合征，例如狼疮性肾炎、糖尿病肾病和紫癜性肾炎等，才能诊断为原发性肾病综合征。

　　别以为这很简单，有些地方的诊断比较……「单纯」：

　　身上有紫色斑点就是紫癜;

　　出现面部碟状红斑就是狼疮;

　　糖尿病患者有了肾病就是糖尿病肾病;

　　等等等等。

　　那么你说：

　　面部没有红斑，是不是狼疮肾?

　　身上没有紫癜，是不是紫癜肾?

　　糖尿病没蛋白肌酐也正常，

　　是不是糖尿病肾病?

　　部分人在这就诊断错了，还没开始治病，就先栽了跟头。

　　不仅如此，确定是原发性肾病综合征后，它又有多种类型：

　　足量激素后尿蛋白持续2周无缓解，是膜性?还是膜增生?还是其它?

　　4周无缓解，是小剂量激素维持，还是重新诊断?

　　激素+环磷酰胺冲击无效且肾功能下降，是FSGS，还是出现新月体?

　　当然可以做肾穿刺明确，不过若逃不掉用药单一的弊端，肾穿结果意义不大。

　　从中医来看

　　肾病综合征病因可概括为外邪侵袭，和脏腑功能失调两个方面。肾病综合征以本虚标实为主要病机。

　　肾病有很多种，你的肾病，

　　是湿热内蕴引起的?

　　是寒湿困脾引起的?

　　是水湿浸渍引起的?

　　是风水相搏引起的

　　还是脾虚湿困引起的?

　　部分人没诊断清楚就用药，往往成为受害者，或者干脆用中成药敷衍。

　　二、用药单一，导致病情不愈

　　肾病综合征治疗原则，主要是：

　　肾上腺皮质激素及细胞毒药治疗;

　　对症治疗;

　　中医中药。

　　你有没有缺了什么?

　　对于顽固性水肿及大量蛋白尿，向来是临床上较难解决的问题，中医辨证用药，可起到减轻激素等西药的毒副作用、减少并发症。采用中西医结合治疗，不但可以提高疗效，还可明显减少复发率。

　　但大多数人是怎么治疗的呢?单用中医，或单用西医，所以才会导致病情迁延不愈。

　　简单的疾病可以这么做，但肾病综合征还这样，那错误就犯大了。