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中西医结合治疗肾病综合征经验

2019-01-18

贺琳史载祥杜金行 中日友好医院心肾科(北京,100029)青岛静康中医肾脏病医院会诊专家 肾病综合症临床分为原发与继发性两大类。又可根据对药物的反应分为一般性肾病综合症和难治性
贺琳  史载祥  杜金行 
中日友好医院心肾科(北京,100029)    青岛静康中医肾脏病医院会诊专家
肾病综合症临床分为原发与继发性两大类。又可根据对药物的反应分为一般性肾病综合症和难治性肾病综合症。目前西医尚缺乏满意疗法,有些新药价格昂贵,难以实际应用,我们在临床上采用中西医结合疗法取得一定经验,综合如下。
1.雷公藤治疗
①单纯大剂量雷公藤治疗:适用于已经采用大剂量激素或激素配合免疫抑制剂治疗无效者,一般雷公藤用量为每天1一1.5mg/kg。
②小剂量雷公藤+小剂量激素治疗:适用于对激素依赖或经常复发者,一般雷公藤用量为每天0.5mg/kg以下,激素用量为每天0.5mg/kg以下。
③小剂量雷公藤+小剂量激素+免疫抑制剂治疗:适用于对激素依赖或经常复发或采用大剂量激素配合免疫抑制剂治疗效果欠佳患者,一般雷公藤用量为每天0.5mg/kg,激素用量为每天0.5mg/kg,根据白细胞计数控制细胞毒性药物用量。
④雷公藤逐步替代激素疗法:对激素治疗效果欠佳者,可采用雷公藤逐步替代治疗,开始给与小剂量雷公藤,在激素减量时逐步增加雷公藤用量,可用至每天1一1.5mg/kg。此时激素减量时间可比一般标准方法要快。
2.中医药辩证治疗
①治疗过程中重在清热凉血利湿,可选用犀角地黄丸配合茵陈篙汤等。
②治疗过程中根据用药情况适当选用滋阴清热凉血或在激素减量过程中选用补肾壮阳药物治疗,可选择地黄丸系列。
③活血化癖治疗贯穿始终,可选择血府逐癖汤及三七、三棱、羲术、坤草、泽兰等。
青岛静康中医肾脏病医院坚持“每季度一次大型中西医会诊，每月一次特色中医会诊，每天坚持中西医专家联合亲诊”，为全国各地的肾病患者创造与国内顶级肾病专家建立长期医疗保健关系的机会。想要提前预约杜金行教授会诊的患者可以点击在线咨询，或者拨打免费咨询热线400-618-0700，了解会诊具体情况。

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