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IGA肾病患者需要做什么相关检查
2016-06-14
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IGA肾病患者需要做什么相关检查?
(1)多项免疫学指标,包括病毒和食物抗原、抗体、T细胞亚群、HLA位点抗原等测定结果可有改变,但均无诊断价值。50%病人前臂掌侧皮肤活检中可见毛细血管内有IgA和C3等沉积。
(2)某些补体成分或因子可能减少,主要见于有家族高发倾向病人中,但不具有诊断价值。约半数病人IgA-纤维连接蛋白聚集物测定值可有一过性增高,虽然有助于与其他肾病鉴别,但其与本病活动无关,故并无诊断价值。10%~15%病人可有IgA循环免疫复合物增高,32%病人有IgA类风湿因子水平增高。
(3)对于IgA肾病患者镜下血尿者,尿红细胞以畸形者为主。约50%患者血清IgA增高,但与病情活动无关。血清IgA中λ轻链浓度增高。尿免疫球蛋白测定无特殊意义。血补体成分大多正常。
刘白(化名)于3个月前因身体不适,就诊于无锡某医院查尿常规示:尿蛋白4+ 潜血2+,生化:总蛋白:39.3g/L 白蛋白:12.7g/L,“IgA肾病伴明显肾小管损害”,给予住院并服用诸多药物,一段时间后发现治疗效果不佳。今为求进一步系统治疗特来到青岛静康肾病医院,入院诊断:IgA肾病。入院后完善各种相关辅助检查。专家组经过讨论决定采用中医辨证施治给予循经护肾治疗,西医给予降压、补钙、抗凝、保肾等对症处理。经住院治疗31天后,水肿消失。复查:尿常规示:蛋白质(-),潜血(-)。院期间患者及家属积极配合治疗,取得理想的治疗效果,出院前复查尿常规转阴,出院带药继续巩固治疗。
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