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肾病综合征初期的特有表现是哪些

2016-05-25

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  肾病综合征初期的特有表现是哪些?(1)感染:由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体的形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症等严重病变。
 
  (2)急性肾功能衰竭:肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态¨区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。此外,肾病综合征时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭。
 
  (3)电解质及代谢紊乱:反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐,都可使肾病综合征患者继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿,若不及时补钾,容易出现低钾血症。
 
  (4)冠心病:肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。
 
  李源(化名)于2年前感冒后出现双眼睑浮肿,当时无腰酸、腰痛,无腹痛、关节疼痛,无肉眼血尿,无皮疹,皮肤四肢无出血点,至当地县医院就诊,当时查尿常规:尿蛋白(3+),诊断为:“肾病综合征”,给予醋酸泼尼松片40mg qd po,口服药物1周后复查尿常规:尿蛋白(-),遂出院继续于加重口服药物治疗,规律减药,期间多次复查尿常规均阴性,半年前患者就诊于当地门诊口服中草药治疗,服药3个月后再次复查尿常规:尿蛋白(3+),今为求进一步控制病情而来我院,门诊以“肾病综合征”收入我科。经过21天的住院治疗,尿中泡沫消失,尿蛋白转阴,身体无不适症状。2014年8月28日回院复查,激素面容消失,激素安全减到1片,尿蛋白依然为阴性。
 
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