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什么是肾病综合征 肾病综合征有哪些症状

2019-11-25 点击次数:120

在生活中,生病是一件很正常的事情,因为人体的每个器官每天都在运行着,如果有一些不好的生活习惯,很有可能导致一些疾病的产生,那么什么是肾病综合征呢?肾病综合征有哪些症...
    在生活中,生病是一件很正常的事情,因为人体的每个器官每天都在运行着,如果有一些不好的生活习惯,很有可能导致一些疾病的产生,那么什么是肾病综合征呢?肾病综合征有哪些症状呢?
 
    什么是肾病综合征
 
    肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。
 
    肾病综合征有哪些症状
 
    1.大量蛋白尿
 
    肾病综合征最主要的症状就是出现大量的蛋白尿,这是一个非常明显的特征,其中主要的成分是血蛋白,当然也会存在其他的血浆蛋白的成分,希望大家能够引起注意,此外,肾小球也会受到一定的影响。
 
    肾小球滤过率降低时,蛋白尿会减少;严重低蛋白血症时,尿蛋白排出量可增加,高蛋白饮食会使尿蛋白排出增加,因此,仅以每天蛋白定量的方法,不能准确判断尿蛋白的程度,可进一步做白蛋白清除率、尿蛋白/肌酐(>3.5常为肾病范围蛋白尿)。尿蛋白电泳检出尿中IgG成分增多提示尿蛋白选择性低。尿蛋白选择性无肯定的临床价值,现已少用。
    2. 水肿
 
    水肿是患者的另一个比较明显的特征,最初,在早晨的时候会出现面部以及眼部的一些水肿,发展到后面,情况就会越来越严重,会出现胸腔的积液等情况。
 
    严重者双眼不能睁开,头颈部变粗,皮肤可呈蜡样苍白,加之胸、腹水的存在,故出现明显呼吸困难,不能平卧只能端坐位。若有皮肤损伤,则组织内液溢出且不易停止。水肿与体位关系明显,如出现与体位无关的水肿,应疑及静脉血栓形成。
 
    3.高脂血症
 
    本病总胆固醇、三酰甘油明显升高,低密度脂蛋白(LDH)、极低密度脂蛋白(VLDH)水平升高。高脂血症与低白蛋白血症有关,LDL/HLDL仅于血清白蛋白低于10~20g/L时才升高。高密度脂蛋白(HDL)正常或下降。LDL/HDL比率升高,使发生动脉硬化性合并症的危险增大,高脂血症与血栓形成及进行性肾小球硬化有关。
 
    患者可呈脂质尿,尿中出现双折光的脂肪体,可能为内含胆固醇的上皮细胞或脂肪体管型。
 
    4. 低蛋白血症
 
    是肾病综合征必备的第二特征。血清白蛋白低于30g/L。肾病综合征时肝脏对白蛋白的合成增加,当饮食中给予足够的蛋白质及热卡时,患者的肝脏每天合成白蛋白约22.6g,比正常人每天15.6g显著增多。当肝脏合成白蛋白的代偿作用不足以弥补尿蛋白的丢失量时,才会出现低蛋白血症。低蛋白血症和尿蛋白排出量之间是不全一致的。
 
    肾病综合征患者通常呈负氮平衡,在高蛋白负荷时,可转为正氮平衡,高蛋白负荷可能因肾小球滤过蛋白增加而使尿蛋白排出增多,故血浆蛋白升高不明显,但同时服用血紧张素转换酶抑制药,可阻抑尿蛋白的排泄,血白蛋白浓度可明显上升。
 
    肾病综合征患者注意事项
 
    1、注意休息
 
    患者出现中度以上水肿、血尿、少尿或严重并发症时需要卧床休息。面部水肿时患者枕头应该稍高些;严重水肿者还应该经常变换体位;胸腔积液者半卧位。当然,患者也不能长期卧床不起,这对疾病的恢复也是不利的。
 
    当患者的病情好转时,患者可以下床适当运动,但是注意不要做剧烈运动,可以做一些如:散步、打太极拳之类的慢运动。患者运动量根据病情情况而定,总之,患者不能劳累过度。否则会加重病情。
 
    2、饮食合理
 
    患者平时要以清淡食物为主,在服用大剂量激素期间,患者应该低盐饮食,摄入量大概为3—5g。如果明显出现水肿时,患者应该禁盐,禁盐时间根据患者病情而定。当患者的病情稳定后,可以不必限盐,但还是不宜过多。
 
    患者蛋白质摄入量以维持机体需要以及加上尿中流失即可,用量为1g/kg,而且是以优质蛋白质为主,比如:牛奶、鸡蛋、鱼以及瘦肉类。
 
    3、遵医嘱,科学治疗
 
    患者必须定期检查尿常规与肾功能,减药或停药必须要在医生的指导下进行,尤其是使用激素治疗时,患者不能操之过急的改变用药方式,比如突然停药之类的。另外,患者可以用利尿剂来观察患者用药后的反应,如:尿量、体重、皮肤弹性等,出现呼吸道感染时要赶紧治疗,以免病情复发或加重。
 
    4、注意心理治疗
 
    肾病综合征病程长,这给患者带来了严重的心理压力,因此,应该时常缓解患者的心理压力,多给患者一些安慰和鼓励,使患者的心态摆正。
 
    5、加强个人卫生
 
    因为疾病问题容易使代谢废物滞留在体内,所以容易造成患者出现口腔溃疡等症状,因此,患者应该加强个人卫生护理,像口腔溃疡症状可以用生理盐水漱口。另外还要保持室内空气新鲜。

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