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肾病综合征VS肾炎,哪类尿毒症风险更大?

2021-03-11 点击次数:129

尿蛋白不太高,水肿不太明显的肾病,也可以很严重,比如局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病、新月体肾炎等等,可能在没有症状的情况下较快进展,发生尿毒症的风险很大。但是...
  很多肾病朋友认为:肾病综合征比肾炎更严重。是真的吗?并不是。
 
  肾炎和肾综,是慢性肾病最主要的两种临床表现。两者区别有很多,最明显的一个区别是尿蛋白的多少。
 
  而肾炎呢?尿蛋白通常并没那么高。肾炎有潜血和轻中度蛋白尿,常伴有高血压。
 
  图片肾病综合征比肾炎更严重。是真的吗?
 
  这个想法,大错而小对,总体而言是错的。
 
  持有这个想法的人,一般认为尿蛋白越高,肾衰竭风险就越大,既然肾病综合征比肾炎的尿蛋白更高,难道不是更加严重?
 
  并非如此。
 
  尿蛋白是衡量肾病病情的一项重要指标,但并不是最重要的,更不能决定肾病的严重程度。
 
  尿蛋白不太高,水肿不太明显的肾病,也可以很严重,比如局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病、新月体肾炎等等,可能在没有症状的情况下较快进展,发生尿毒症的风险很大。肾病被称为“哑巴病”,患者经常在不知不觉、毫无症状的过程中,进展为尿毒症。
 
  而症状看起来很重,不一定是严重的肾病。微小病变、膜性肾病患者的尿蛋白很高,膜性肾病患者的24小时尿蛋白定量常达到十几克,甚至二十克以上,但用药后大部分患者的病情得到了缓解。
 
  肾综患者进展为尿毒症的百分比,是比肾炎要高那么一点,所以说,肾综比肾炎更严重的说法是“有点对”。但是,进展为尿毒症的患者仅占慢性肾病患者的1-2%,小部分人并不能代表大部分人,所以是“大错”。
 
  对比大部分的肾炎和肾病综合征患者,都是有轻也有重。所以没有轻重之分,无论说谁更严重都与实际不符。
 
  他们二者,既不像薄基底膜肾病那样容易治疗或是无需治疗,也不像糖尿病肾病那样无法治愈只能延缓,肾炎和肾病综合征都是经积极治疗后才能控制住的肾病。
 
  

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