肾病综合征VS肾炎，哪类尿毒症风险更大？

　　很多肾病朋友认为：肾病综合征比肾炎更严重。是真的吗？并不是。

 

　　肾炎和肾综，是慢性肾病最主要的两种临床表现。两者区别有很多，最明显的一个区别是尿蛋白的多少。

 

　　而肾炎呢？尿蛋白通常并没那么高。肾炎有潜血和轻中度蛋白尿，常伴有高血压。

 

　　图片肾病综合征比肾炎更严重。是真的吗？

 

　　这个想法，大错而小对，总体而言是错的。

 

　　持有这个想法的人，一般认为尿蛋白越高，肾衰竭风险就越大，既然肾病综合征比肾炎的尿蛋白更高，难道不是更加严重？

 

　　并非如此。

 

　　尿蛋白是衡量肾病病情的一项重要指标，但并不是最重要的，更不能决定肾病的严重程度。

 

　　尿蛋白不太高，水肿不太明显的肾病，也可以很严重，比如局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病、新月体肾炎等等，可能在没有症状的情况下较快进展，发生尿毒症的风险很大。肾病被称为“哑巴病”，患者经常在不知不觉、毫无症状的过程中，进展为尿毒症。

 

　　而症状看起来很重，不一定是严重的肾病。微小病变、膜性肾病患者的尿蛋白很高，膜性肾病患者的24小时尿蛋白定量常达到十几克，甚至二十克以上，但用药后大部分患者的病情得到了缓解。

 

　　肾综患者进展为尿毒症的百分比，是比肾炎要高那么一点，所以说，肾综比肾炎更严重的说法是“有点对”。但是，进展为尿毒症的患者仅占慢性肾病患者的1-2%，小部分人并不能代表大部分人，所以是“大错”。

 

　　对比大部分的肾炎和肾病综合征患者，都是有轻也有重。所以没有轻重之分，无论说谁更严重都与实际不符。

 

　　他们二者，既不像薄基底膜肾病那样容易治疗或是无需治疗，也不像糖尿病肾病那样无法治愈只能延缓，肾炎和肾病综合征都是经积极治疗后才能控制住的肾病。