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肾病综合征能治好吗?关键有2点,照着做肾衰竭

2020-05-27 点击次数:145

慢性肾病的种类很多,症状也不一,有些肾病早期只存在单纯潜血,有些肾同时存在大量蛋白尿和血尿,症状表现不同,病理类型、预后都会有差异。 其中有一类肾病早期的症状表现为...
  慢性肾病的种类很多,症状也不一,有些肾病早期只存在单纯潜血,有些肾同时存在大量蛋白尿和血尿,症状表现不同,病理类型、预后都会有差异。
 
  其中有一类肾病早期的症状表现为大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症、高脂血症,这类肾病我们统称为肾病综合征类肾病。
 
  所以有患者问:医生,我是不是肾病综合征?首先就要看看你是否存在持续蛋白尿、水肿的情况,如果这两项都占了也就八九不离十了。
 
  肾病综合征类型的肾病属于比较常见的类型,那这种类型的肾病好治吗?
 
  这个问题是不少病友都担心的问题。好治不好治关键有2点:
 
  一、具体的病理类型,类型好胜一半
 
  肾病综合征类肾病具体病理类型包括数十种,常见如膜性肾病、微小病变型肾病、FSGS(局灶节段性肾小球硬化)、系膜增生性肾小球肾炎等等。
 
  虽然每类肾病都存在肾小球基底膜通透性增加的情况,但具体的损伤程度、损伤部位、免疫形态分析都有差异,也就决定了有些病理类型容易治,但有些病理类型较差,难以完全逆转。
 
  部分病友认为大量蛋白尿类型的肾病不好治,其实不然。只存在蛋白尿升高的情况,只要及时进行免疫炎症抑制,将蛋白尿降下来,肾功能就能稳定住,且可以长期保持稳定,肾衰竭风险也非常小。
肾功能不全
  哪些肾病综合征类更好治?
 
  相对来说,原发性肾病综合征中的膜性肾病、微小病变、系膜增生性肾小球肾炎更好治一些,尤其早期存在完全逆转几率高。FSGS、膜增生性肾小球肾炎相对难一些,肾功能早期受损就比较严重。
 
  总体来说,这类肾病大多可以控制住的,少数患者控制不佳,继而发展到肾衰竭。其中部分人是因为并没有明确病理类型,虽然一直在用药,但相当于“盲治”,药不对症,治疗效果当然也会打折扣,埋下很大隐患。
 
  二、控制好蛋白尿,赢剩下一半
 
  肾病综合征类肾病的预后情况,基本上与蛋白尿直接挂钩。蛋白尿是肾小球滤过膜通透性增加后,导致大分子蛋白漏出形成的。肾小球是肾脏内重要的肾细胞组成部分,一旦受损后,整个肾功能必然也会越来越差。
 
  针对这类肾病,典型的治疗方案就是激素、免疫抑制剂治疗。
 
  激素对消除因免疫炎症反应造成的蛋白尿作用比较明显,但也有少数患者存在激素依赖、甚至抵抗的情况。激素依赖患者可以服用免疫抑制剂,增强免疫抑制作用,往往效果不错。发生抵抗的患者,也可以选择加用免疫抑制剂,如果效果依然不好,可以选择特点的具有降蛋白作用的其他药物,比如血管紧张素转化酶类药物包括普利、沙坦两类药等等。
 
  有病友可能存在这样的疑问:不一样的肾病,都是吃激素,能治好吗?
 
  但其实不同病因、不同肾脏病变,治疗方案肯定是不一样的。而且具体到激素类药物也有十多种,考虑患者自身的承受能力、敏感性、年龄体质等,用药量也不同,积极配合治疗才能把药效发挥到极致。
 
  中医中药可以治肾病综合征吗?
 
  有部分肾友服用激素一段时间后效果没达到自己的预期,会转而想药尝试中药治疗。这样可取吗?
 
  其实很多人眼里觉得中医不能治肾病,其实中医有中医的特点,主要是以调理为主,除了中药,还有一些独有疗法,如艾灸、督灸、药浴、敷贴等,这些方法都有几千年的历史,但目前在肾病治疗方面的应用较少,主要是起到疏通脉络,活血化瘀、调理肾脏环境的作用。相对激素来说,起效慢,但在巩固蛋白尿、护肾方面有一定作用。
 
  但必须要注意,大家一定要去正规的中医药医院,切记不能轻信那些打着“老中医”名号,说可以根治的人。

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